Publicado: 2021-04-11

Editorial

Médicos guatemaltecos en la cima

Autor(es):
Roberto Elfidio Orozco Florián
Página(s):
1
Resumen:
La cima de la ciencia se eleva constantemente, los investigadores que más se aproximan a ella, tienen el privilegio de verla alejarse de ellos nuevamente. Ese inalcanzable fin es la pasión que los impulsa a perseguirla, ni siquiera pueden tomarse un descanso en su empeño de abrir brecha en su camino hacia ella.
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Artículos Originales

Hallazgos tomográficos en pacientes con COVID-19

Autor(es):
Samuel Villeda, Elvis López, José Echeverría, Mary Cotí-de-Xicará
Página(s):
2-5
Resumen:
Introducción: debido al incremento constante de infección por SARS Cov2, es fundamental conocer los hallazgos radiológicos de esta enfermedad, ya que ésta juega un papel muy importante en el abordaje  y manejo de estos pacientes .  Objetivo: establecer los principales hallazgos radiológicos en tomografía torácica (TT) de pacientes con diagnóstico de infección por  SARS Cov2, que acudieron a un centro diagnóstico de Quetzaltenango, Guatemala. Material y métodos: hallazgos en TT en pacientes con prueba positiva de RT-PCR para SARS Cov2, de pacientes que acudieron a un centro  de diagnóstico por Imágenes en Quetzaltenango, de marzo a agosto de 2020. Resultados: de las 82 TT analizadas, 56% fueron de pacientes masculinos. El grupo etario más prevalente fue de 41-50 años (27%). El patrón tomográfico predominante fue imagen en vidrio despulido (41%); la localización más frecuente fue bilateral (90%); el lóbulo pulmonar más frecuentemente afectado fue el lóbulo inferior (71%). Discusión : En general, nuestros hallazgos fueron similares a los previamente reportados.
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Síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en estudiantes de medicina

Autor(es):
Rocío Godínez, Juan Mack, Christian Moll, David Alvarez, Brenda Archila, Mario Cavaradossi, Guillermo Domínguez, Andrea Morales, Adrián Salatino
Página(s):
6-10
Resumen:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por alteraciones en la atención, impulsividad y sobreactividad motora que conllevan a afectar el rendimiento académico. Objetivo: determinar la presencia de síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en estudiantes universitarios de primer a tercer año de la Carrera de Médico y Cirujano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad San Carlos de Guatemala, durante el año 2020. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, realizado en 382 estudiantes de medicina mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicaron las escalas Adult Self-Report Scale (ASRS-v1.1) y Wender Utah Rating Scale (WURS-25) para evaluar la presencia de síntomas de TDAH en la infancia y en la actualidad. Resultados: de la población estudiada (n=366), 14% (n=51) presentó síntomas de TDAH y 6% (n=3), repitencia académica escolar. Conclusión: uno de cada diez estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas presenta síntomas para TDAH, la mayoría comprendía las edades de 17-19 años, cursando segundo año y de sexo femenino. La mayoría de los estudiantes universitarios con síntomas de TDAH ha repetido uno o más años académicos
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Prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad e ideación suicida en estudiantes de medicina

Autor(es):
Andrea Rodas, André Deutschmann, Selena Nij, Oneida Castellanos, Guillermo Domínguez, Andrea Morales
Página(s):
11-17
Resumen:
Objetivo: Determinar la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad e ideación suicida en estudiantes de medicina de primer a sexto año del Centro Universitario Metropolitano (CUM) de la USAC y áreas de practica en Hospital Roosevelt, Hospital San Juan de Dios, IGSS y clínicas familiares en agosto de 2019. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en 2,503 estudiantes elegidos con muestreo aleatorio simple por año académico, se utilizó el Inventario de ansiedad de Beck y el Cuestionario sobre la salud del paciente-9 para la recolección de datos. Se aplicó un análisis estadístico univariado y contó con el aval del Comité de Bioética en Investigación en Salud de la Facultad de Ciencias Médicas. Resultados: El 49.78% (1,246) presentó síntomas de depresión, 75.23% (1883), ansiedad y 23.97% (600), ideación suicida. El 34.67% (868) tuvo síntomas de ansiedad leve y 24.89% (623), de depresión moderada. La media de edad fue 21.28 años y DE ± 4.96 con predominio del sexo femenino 55.69% (1397), religión católica 54.17% (1356), residentes del departamento de Guatemala 70.40% (1762), de la categoría estudiantil A 34.96% (875) y cursa el segundo año académico 26.25% (657). Conclusiones: De cada diez estudiantes cinco presentan síntomas de depresión y siete síntomas de ansiedad, de los cuales la mayoría se clasifica como moderado y leve, respectivamente; dos de cada diez estudiantes de medicina presentan ideación suicida. La muestra de estudiantes está comprendida entre 18 a 22 años, sexo femenino, católicos, viven en el departamento de Guatemala y son categoría estudiantil A.
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Función pulmonar en trabajadores de aserraderos en Guatemala

Autor(es):
Ana Toledo, Miguel Vela, Juan Velásquez, Otto Miranda, Maynor Palma
Página(s):
18-23
Resumen:
Introducción: el polvo de madera afecta de manera directa la función pulmonar. La salud ocupacional es de suma importancia, los trabajadores de aserraderos, tienen mayor riesgo de contraer enfermedades respiratorias. Objetivo: describir la función pulmonar en trabajadores con exposición a polvo de madera en aserraderos de las zonas 1 y 12 de la ciudad de Guatemala. Material y métodos : estudio descriptivo, transversal, realizado en 88 trabajadores expuestos a polvo de madera en aserraderos. Se realizó una entrevista, evaluación física y espirometría forzada con espirómetro portátil. Análisis descriptivo y analítico, mediante la prueba de χ 2 y t de Student, fueron realizados. Resultados: el 94,3% fueron hombres. La media de edad fue 36,5  años. 72% no presentó antecedentes patológicos. El 95% presentó espirometría normal. El 56% utiliza mascarilla. Discusión: la mayoría de trabajadores expuestos a polvo de madera son hombres, jóvenes en correlación con la edad laboral de la población guatemalteca. Dos tercios no presentan antecedentes patológicos. La función pulmonar fue normal en la mayoría de ellos.
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Prevalencia de Demodex en rostro de pacientes de sexo femenino, Hospital Roosevelt, Guatemala

Autor(es):
Melanie Figueroa-Menéndez, Eva Oliva-Catalán, José Chacón-Montiel
Página(s):
24-28
Resumen:
Introducción: Los ácaros del género Demodex spp habitan la piel de los humanos y se consideran patológicos cuando están presentes en números excesivos o en caso penetren la dermis. Su presencia se ha asociado a diversas enfermedades dermatológicas. Este estudio estima la prevalencia de Demodex spp en el rostro de pacientes de sexo femenino.
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Calidad microbiológica del agua en el área urbana del municipio de Escuintla

Autor(es):
Jocelyne Fuentes-Osorio, Rodolfo Nájera-Peralta, Stephany Rivara-Contreras, Daryl Hernández-Cox, Rony Ríos-Guzmán
Página(s):
29-33
Resumen:
Objetivo : determinar la calidad microbiológica del agua en el área urbana del municipio de Escuintla, en el 2020. Materiales y métodos : estudio descriptivo de corte transversal en el que se realizó análisis microbiológico del agua, mediante el método de fermentación de tubos múltiples expresado en términos de número más probable para la detección de Escherichia coli y coliformes totales en 63 muestras de agua, proveniente de los tanques de almacenamiento en el área urbana del municipio de Escuintla. Análisis microbiológico del agua utilizando como referencia los valores de cumplimiento establecidos por la Norma Guatemalteca COGUANOR NTG 29001. Resultados : el 79% (50) de los tanques de almacenamiento provee agua sanitariamente segura para el consumo humano y el 21% (13) de los tanques de almacenamiento provee agua con Echerichia coli y coliformes totales indicando que no es apta para el consumo humano.  Conclusiones : la quinta parte de los tanques de almacenamiento en el municipio de Escuintla, evidencia la presencia del agua contaminada con Escherichia coli y coliformes totales.
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Caracterización epidemiológica, clínica e histopatológica del carcinoma basocelular de piel

Autor(es):
Hector Robledo-Méndez, Orlando Rodas-Pernillo, Eddy Rodríguez-González
Página(s):
34-37
Resumen:
Objetivo : Establecer características epidemiológicas clínicas e histopatológicas a los pacientes con diagnostico histológico de carcinoma basocelular. Población y Métodos : Se identificaron 86 casos de pacientes que presentaban informe histopatológico con diagnóstico de Carcinoma Basocelular durante el periodo de enero a octubre del 2018 y realizando recolección de datos con respecto los datos clínicos, histopatológicos.. Resultados : Se reportaron 86 casos nuevos y 89 casos viejos, a 534 pacientes a los cuales se les realizo biopsia de lesión de piel durante el periodo de enero a octubre del 2018, con prevalencia de periodo de 32.77%. El 60% de los casos fue de sexo Femenino y el 40% de sexo masculino. La edad promedio fue de 57 años. El rango de edad fue entre 51-60 años de edad. El 26% de las lesiones se localizaron en área palpebral, seguido de un 19% en el área nasal. El tiempo de evolución clínica que predomino fue de 12-18 meses de evolución. El diagnóstico Histopatológico más frecuente encontrado fue el patrón Sólido con un 69%. Los carcinomas basocelulares presentaron un 21% diferenciación epidermoide, un 3% del subtipo morfeiforme y un 33% presento márgenes infiltrados por neoplasia. Conclusiones : La prevalencia del carcinoma basocelular de piel fue de 1.2%. que presentó características similares a los reportados por la literatura como, predominio en mujeres, pacientes mayores de 50 años, mayor frecuencia del carcinoma basocelular subtipo nodular/solido, mayor agresividad en casos de carcinoma con diferenciación epidermoide, márgenes infiltrantes y subtipo morfeiforme.
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Reporte de Casos

Intususcepción en niño con COVID-19

Autor(es):
Gladis Garcia, Juan Zaldaña
Página(s):
38-40
Resumen:
En lactantes, la invaginación intestinal es la causa más común de obstrucción intestinal, y en niños, hasta el 30% de los casos tiene una enfermedad viral previa. Ocurre con mayor frecuencia entre 4 y 10 meses de edad. Su incidencia oscila entre 0.24 y 2.4 por cada 1000 nacidos vivos, y su tasa de mortalidad es de 2.1 por millón de nacidos vivos en los EE. UU. Presentamos el caso de un lactante con test positivo  para SARS-CoV-2.
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Hallazgos en biopsia pulmonar de paciente rehospitalizada por COVID-19

Autor(es):
Hector de-Paz, Fernando Solares, Emerson de-la-Rosa, Pebbles Medina, Roberto Orozco
Página(s):
41-43
Resumen:
La pandemia de COVID-19 ha modificado el panorama general de la medicina actual.[1,2] La mayoría de casos de neumonía tiene una presentación bilateral, y sus hallazgos histopatológicos de la fase aguda están bien descritos.[3] Se presenta el caso de una mujer de 56 años con diagnóstico de COVID-19 confirmado por PCR, a quien se le realizó biopsia de pulmón.
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Reconstrucción facial con rotación de colgajo de músculo pectoral mayor

Autor(es):
Yolanda Herrera, Brandon Hernández, Carlos Valladares
Página(s):
44-47
Resumen:
Se presenta el caso de un paciente masculino de 17 años de edad, admitido al  servicio de  emergencia de cirugía de adultos, con herida por proyectil de arma de fuego (disparo con escopeta al rostro). Al examen físico, presenta pérdida de la continuidad en mejilla izquierda de espesor total, de 12 x 7 cm, involucrando hueso maxilar y rama mandibular izquierda. Se realiza reconstrucción facial con rotación de colgajo pediculado de músculo pectoral mayor. Paciente egresa en condiciones satisfactorias.
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Rotación de colgajo en Ying-Yang. Corrección de scalp fronto-parieto-occipital

Autor(es):
Jimmy Guillén, Jorge Isaacs-Vargas, Alfredo Longo-Calderón
Página(s):
48-51
Resumen:
El cuero cabelludo es una estructura única. Las capas superficiales son completamente independientes del cráneo y se mueven como una unidad con la contracción de los músculos frontal y occipital. El colgajo en Ying-Yang recibe su nombre por la forma que forma tras el cierre del defecto. Se presenta el caso de un joven de 18 años de edad con historia de quemadura por alta tensión en ambos parietales del cráneo. Paciente es operado varias veces, incluyendo rotación de colgajo en Ying-Yang para cierre de SCALP y colocación de injerto de espesor parcial.
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Injerto de espesor parcial en regiones de rostro y cráneo

Autor(es):
René Villatoro, Joselin Marull, Diego Guerra, Lourdes Santizo
Página(s):
52-54
Resumen:
Paciente femenina de 16 años, quien consulta por avulsión de tejidos blandos secundaria a accidente con molino de 1 hora de evolución. Al examen físico, se evidencia área cruenta en región cervical, cráneo, rostro y párpados. Se efectúa lavado y desbridamiento así como toma y colocación de injerto de espesor parcial.
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Resección de carcinoma basocelular invasivo de la nariz

Autor(es):
Jimmy Guillén, Douglas Miranda, Alfredo Longo
Página(s):
55-57
Resumen:
El carcinoma celular se observa en un elevado porcentaje de pacientes. A veces se presentan en regiones anatómicas complejas como nariz, zonas son de gran compromiso estético para el paciente. El tratamiento estándar para lesiones grandes en este sitio, consiste en la resección del tumor con corrección posterior del defecto con injertos o colgajos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años con historia de lesión ulcerada a nivel nasal de 2 años de evolución. La úlcera era de 2 centímetros de diámetro y tenía bordes irregulares. Se realizó resección del tumor y transposición de colgajo.
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Taponamiento cardíaco masivo como complicación de síndrome de niño maltratado

Autor(es):
Alejandro Barrón-Balderas, Silvia Álvarez-Corona, Juan Lona-Reyes, Mireya Robledo-Aceves, Luis Orozco-Alatorre
Página(s):
58-60
Resumen:
La agresión con objetos punzo-cortantes o punzo-contundentes es una forma rara de maltrato infantil (MI) y se categoriza en la sociedad como un intento de infanticidio u homicidio. El propósito de este informe es presentar un caso de taponamiento cardíaco (TC) originado por un trauma torácico reiterativo como consecuencia de agresión física.
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Intestino en asa de cubeta: cirugía de control de daños en trauma intestinal grado V

Autor(es):
Adolfo Arreaga-Castillo, Eddy Peréz-Batres, Miguel Siguantay-Chanas
Página(s):
61-63
Resumen:
Se presenta paciente masculino de 47 años quien consultó con historia de compresión mecánica entre dos vehículos. Con indicación de trauma cerrado de abdomen, el paciente fue abordado como cirugía de control de daños, evidenciando una lesión en asa de cubeta de intestino delgado. 48 horas después se realizó resección y anastomosis intestinal. Paciente evolucionó adecuadamente.
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Resección de papiloma nasal invertido mediante abordaje de Caldwell-Luc

Autor(es):
Douglas Miranda, Stephanie López, Walter Ruyan
Página(s):
64-66
Resumen:
El papiloma nasal invertido es una entidad de las fosas nasales y senos paranasales poco frecuente, con una i ncidencia de 0,5 a 1,5 casos por 100 mil habitantes, se desarrolla por un crecimiento de las células epiteliales superficiales que penetran hacia abajo el tejido de sostén, se presenta como una tumoración de crecimiento lento con tendencia a la absorción de huesos y alta recidiva. Presentamos el caso de una paciente de 17 a ños, tratada mediante abordaje de Caldwell-Luc.
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Heminefrectomía abierta en el tratamiento del doble sistema colector incompleto

Autor(es):
Allan Molina, Gustavo González
Página(s):
67-69
Resumen:
Se presenta el caso de una paciente de 56 años, atendida en  Urología del Hospital Roosevelt, con historia de dolor lumbar derecho y disuria asociados a infecciones del tracto urinario.  USG renal y de vías urinarias sugestivo de quiste en polo renal derecho.  Urotomografía que demuestra un doble sistema colector incompleto derecho. Pielograma retrógrado transoperatorio confirma el defecto del sistema colector. Se realiza Heminefrectomía Derecha Abierta. La duplicación de los sistemas colectores es una anomalía congénita  frecuente de las vías urinarias superiores, 1 de cada 160 nacidos vivos, tienen asociación familiar,  predominio en mujeres (6:1), son benignas y se manifiestan con problemas obstructivos o infecciosos del tracto urinario. Se descubren como un hallazgo radiológico incidental. El tratamiento quirúrgico más frecuentemente utilizado y efectivo es la Heminefrectomía Parcial.
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Priapismo

Autor(es):
Jorge Isaacs-Vargas, Jimmy Guillén-Aguilar, Gustavo González-Reynoso
Página(s):
70-71
Resumen:
El priapismo es una erección del pene con una duración igual o superior a cuatro horas en ausencia de estímulo sexual o después de que éste haya terminado. Es una condición poco común, pero puede llegar a ser una verdadera emergencia urológica. Se presenta el caso de paciente de 28 años de edad quien consultó con historia de erección de 7 días de evolución, a quien se le realizó lavado de cuerpos cavernosos y procedimiento de Winter .
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Carcinoma papilar intraquístico invasivo en mama de hombre de 91 años

Autor(es):
Ana Orantes, Marisol Gramajo
Página(s):
72-73
Resumen:
El carcinoma papilar intraquístico invasivo es una neoplasia rara vez diagnosticada en glándula mamaria masculina. El diagnóstico suele ser tardío y requiere de la resección completa de la lesión. Se presenta el caso de un hombre de 91 años con tumoración en glándula mamaria derecha de tres años de evolución.
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Hemoptisis: Trauma de tórax con inicio tardío de síntomas

Autor(es):
Jennifer Serrano, José Arriola-Navas, Alfredo Longo, Joselin Marull
Página(s):
74-76
Resumen:
Mujer de 28 años quien presenta hemoptisis como manifestación tardía de trauma torácico penetrante.  Antecedente de trauma 9 años antes de consultar y de hemoptisis de 3 años de evolución. Los estudios radiológicos demostraron lesión cavitada en lóbulo inferior derecho. Se realizó lobectomía inferior derecha, con el hallazgo de cuerpo extraño (fragmento de madera) en tejido pulmonar. Paciente con buena evolución.
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Cistadenoma seroso microquístico de páncreas

Autor(es):
Walter Vasquez-Bonilla, Victor Argueta, Roberto Orozco, Rolando Noriega
Página(s):
77-79
Resumen:
Los cistadenomas serosos del páncreas son neoplasias epiteliales benignas. Presentamos dos casos de Cistadenomas serosos microquísticos de páncreas, diagnosticados en consulta transoperatoria y manejados con escisión de la neoplasia. Ambas pacientes están vivas y libres de enfermedad.
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Resección de divertículo de Meckel perforado

Autor(es):
Jimmy Guillen-Aguilar, Douglas Miranda-Ochoa, Fernando Gonzales-Arreache
Página(s):
80-81
Resumen:
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal, correspondiendo al remanente del conducto onfalomesentérico. Se localiza en el borde antimesentérico del íleon. Presentamos el caso de un paciente de 4 días de edad, con distensión abdominal. La radiografía simple de abdomen mostró gas libre en cavidad peritoneal. Se realizó laparotomía exploratoria teniendo como hallazgo un divertículo de Meckel perforado. Se realizó diverticulotomía simple.
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Tratamiento quirúrgico en Miastenia Gravis

Autor(es):
Jennifer Serrano-Cubur, José Arriola-Navas
Página(s):
82-84
Resumen:
Se presenta paciente masculino de 15 años de edad con diagnóstico de Miastenia Gravis. El paciente recibió varios tratamientos, inhibidores de acetilcolinesterasa, inmunoterapia con esteroides y recambio con inmunoglobulinas, sin tener resultados satisfactorios, tiempo durante el cual cursó con dos crisis miasténicas. Se realizó timectomía videotoracoscópica con buenos resultados postoperatorios. Por lo anterior, se debe tener en cuenta la timectomía como tratamiento quirúrgico de la miastenia gravis ante el fallo de tratamiento médico.
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Condrosarcoma mesenquimal meníngeo

Autor(es):
Javier Morán, Rosario Velásquez, Hesler Morales
Página(s):
85-87
Resumen:
El condrosarcoma mesenquimal es una neoplasia maligna de tejido óseo y partes blandas, pero puede presentarse en sitios poco frecuentes como menínges y órbita. Se presenta el caso de una paciente femenina de 16 años, soltera con historia de cefalea de larga evolución. El estudio de  resonancia magnética  mostró lesión tumoral en  hemisferio cerebelar izquierdo de densidad mixta con zonas de necrosis. El diagnóstico histopatológico fue  condrosarcoma mesenquimal meníngeo.
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Eventración diafragmática

Autor(es):
Johselyn Illescas, Erwin Mejicanos
Página(s):
88-90
Resumen:
Se presenta el caso de una paciente femenina de 64 años quien es atendida en la clínica de tórax del hospital Roosevelt. Ella consultó por disnea progresiva y fatiga de pequeños esfuerzos de 3 años de evolución, asociada a dificultad para respirar sobre todo al comer. Antecedente de hipertensión arterial. Radiografía de tórax y tomografía mostraron elevación del diafragma izquierdo y presencia de asas intestinales, estómago y bazo en cavidad torácica. A la auscultación de hemitórax izquierdo había hipoventilación y ruidos intestinales en la caja torácica. Con diagnóstico de eventración diafragmática se realizó toracotomía posterolateral izquierda, plicatura diafragmática y colocación de tubo intercostal izquierdo.
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Resección de Fibrolipoma Gigante

Autor(es):
Jimmy Guillén-Aguilar, Adolfo Arreaga-Castillo, Alfredo Longo-Calderón
Página(s):
91-93
Resumen:
El lipoma es un tumor benigno de tejido adiposo que puede desarrollarse en casi cualquier órgano del cuerpo. Generalmente crece en forma lenta y constituye una masa indolora, suave y móvil. Se presenta típicamente en pacientes con edades entre 30 y 50 años. La escisión quirúrgica es el tratamiento de elección. Se presenta el caso de resección de un fibrolipoma gigante de una paciente de 46 años de edad.
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Mesotelioma Pleural Maligno

Autor(es):
Maynor Palma, Juan de-León, José Arreola
Página(s):
94-96
Resumen:
El Mesotelioma Pleural Maligno (MPM) es un cáncer agresivo y raro de la superficie pleural asociado a  exposición de asbesto. La incidencia y prevalencia a nivel mundial son desconocidas. Los datos clínicos son progresivos e incluyen disnea, tos y dolor torácico intenso, asociado o no a derrame pleural. Se diagnostica mediante histología, aunque en la actualidad existen marcadores séricos de ayuda. Las estrategias terapéuticas incluyen cirugía asociada a quimio y radioterapia, sin embargo la sobrevida es de aproximadamente 8-14 meses. Presentamos el caso de un hombre de 61 años diagnosticado con MPM.
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Semblanza

Dr. Igor Slowing

Autor(es):
Carlos Chúa
Página(s):
97
Resumen:
Igor Slowing tiene 51 años de edad y es guatemalteco. Es Químico por la Universidad de San Carlos de Guatemala. Trabajó 8 años en docencia universitaria en Guatemala. Es Doctor en Química Orgánica por la Universidad Estatal de Iowa. En el año 2018, fue incluido en la lista de Web of Science de los primeros 100,000 científicos (top 1%) que más fueron citados en el mundo durante ese año.
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