Publicado: 2016-12-30

Artículo Histórico

Biografía Dr. Noel W. Solomons

Autor(es):
Francisco Chew
Página(s):
54
Resumen:
El Comité Editorial de la Revista Médica del Colegio de Médicos y Cirujanos, reconoce los méritos académicos y científicos del destacado colega Dr. Noel W. Solomons, hombre de ciencia excelente, sencillo y humilde, que a pesar de no ser guatemalteco, ha contribuido enormemente en el campo de la nutrición y salud de Guatemala y el mundo, realizando y publicando sus investigaciones y formando profesionales jóvenes en las áreas de nutrición y salud.
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Carta al Editor

Política y muerte materna en Guatemala

Autor(es):
Edgar Kestler
Página(s):
55-58
Resumen:
Se politizó el problema de la muerte materna en Guatemala y las mujeres siguen muriendo por causas que son totalmente prevenibles en el siglo XXI. He aquí los hechos.
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Artículos

Desigualdad en el gasto en salud en Guatemala

Autor(es):
Leonel Roldán
Página(s):
62-67
Resumen:
El objetivo principal del presente estudio fue identificar las desigualdades en el gasto de salud de la población guatemalteca según variables geográficas y socio-demográficas. Se utilizó un diseño de estudio transversal a través del análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional de las Condiciones de Vida –ENCOVI- 2011, la cual posee representatividad nacional. Los resultados del estudio muestran que existe desigualdad en el gasto en salud como porcentaje del ingreso del hogar en Guatemala. Se estimó que los hogares ubicados en área rural, que pertenecen al quintil más bajo del ingreso económico, jefes de hogar del sexo femenino, mayor de 60 años, sin afiliación al seguro social, y sin nivel de educación gastan más en salud (p<0.001). Esto aumenta la probabilidad de presentar un empobrecimiento a consecuencia del gasto en salud. Este hallazgo se presenta de manera homogénea a lo largo del territorio nacional, con algunas excepciones.
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Caracterización de la función pulmonar y niveles de monóxido de carbono intradomiciliar en viviendas rurales. Quetzaltenango, Guatemala. Agosto 2015

Autor(es):
Gabriela Chavarría
Página(s):
68-75
Resumen:
Objetivos: Caracterizar la función pulmonar y los niveles de monóxido de carbono intradomiciliar en las viviendas del área rural. Determinar la sintomatología de las mujeres expuestas al humo de leña, el tiempo de exposición al humo de leña y la relación de la saturación de oxígeno con el nivel de monóxido de carbono en la mujer que cocina con leña.  Diseño metodológico: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional en la aldea La Nueva Concepción. Se seleccionó aleatoriamente a 50 mujeres, que cocinaran con leña. Se evalúo la estructura de la casa y se midieron niveles de CO, FEV1, SatO2. Se recolectaron los datos utilizando una boleta. Se tabuló y se utilizó el software EPI INFO versión 6.04d, se construyeron indicadores y se obtuvo la estadística descriptiva y resultados con Chi cuadrado y ANDEVA.  Resultados: La media de CO fue de 419ppm, de FEV1 1.98L; SatO2 96% y frecuencia respiratoria 21rpm. Conclusiones 6 de cada 10 mujeres que cocinan con leña tienen la función pulmonar disminuida.
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Valor del mapeo linfático en linfadenectomía D2 y ganglio centinela en cáncer gástrico

Autor(es):
Sergio Ralon, Guillermo Puente, Lilian Barreda
Página(s):
84-87
Resumen:
El objetivo de este estudio fue evaluar el valor predictivo del mapeo linfático y la biopsia del ganglio centinela en pacientes sometidos a linfadenectomia D2 por cáncer gástrico invasivo. Entre enero de 1998 y junio 2013 tuvimos 180 pacientes con cáncer gástrico sometidos a laparotomía exploratoria, de éstos, un total de 58 pacientes con cáncer invasivo operable fueron categorizados en etapas quirúrgicas T2N0M0 / T3N0M0, los cuales fueron sometidos a mapeo linfático con azul de metileno , biopsia del ganglio centinela y disección linfática D2. El ganglio centinela fue identificado en 42 / 58. Los falsos negativos fueron del 16%. El ganglio centinela fue predictivo del estado linfático en el 85%, la sensibilidad fue del 85%, y la especificidad del 100%. Este procedimiento es una buena alternativa para evaluar la selectividad de la disección de los ganglios linfáticos y disminuir la morbilidad de la linfadenectomía en el cáncer gástrico.
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Caracterización de pacientes con atención neuroquirúrgica en el Departamento de Zacapa, Guatemala, durante enero 2013 a diciembre 2014

Autor(es):
Cristobal Paredes
Página(s):
90-93
Resumen:
Propósito: Se desconoce cuál es el comportamiento de las patologías neuroquirúrgicas en la región nororiente del país. Es necesario establecer parámetros estándares de atención basados en las necesidades específicas de la población y en respuesta a las presentaciones clínicas de las patologías más frecuentes del área. Se decide hacer un estudio retrospectivo de los casos atendidos durante enero 2013 a diciembre 2014 por neurocirugía. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue observacional descriptivo, de corte transversal retrospectivo. Las variables a estudio fueron edad, sexo, procedencia, diagnósticos e intervenciones realizados. Los métodos y procedimientos incluyeron la revisión del expediente médico y la base de datos del registro estadístico mensual de pacientes atendidos Resultados: Se describieron las características epidemiológicas de 357 pacientes atendidos ambulatoriamente o referidos para atención intrahospitalaria. Conclusiones: La población más afectada fueron hombres adultos jóvenes y niños procedentes del departamento de Zacapa, cuyo principal motivo de consulta fue el trauma craneoencefálico, tanto para consulta externa como para hospitalizados, y el hematoma subdural crónico para aquéllos intervenidos quirúrgicamente. 
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Percepción de iniciación sexual, embarazo y aborto en adolescentes femeninas de tres culturas guatemaltecas

Autor(es):
Perla Escobar, Marvin Vásquez, Claudia Guzmán, Silvia Álvarez, Reyna Paxtor, Nestor Salguero, José De León, Claudia Calvillo
Página(s):
94-95
Resumen:
Objetivo: interpretar las percepciones sobre iniciación sexual, embarazo y aborto de un grupo de adolescentes femeninas pertenecientes a las culturas Maya (Kaqchikel), Ladina y Garífuna en Guatemala, de abril a mayo de 2016. Población y métodos: estudio con enfoque cualitativo modalidad etnográfica a través de la técnica de grupos focales, se recolectó información de 10 voluntarias de cada cultura, a través de una entrevista grupal cuya temática giro alrededor de las categorías previamente elaboradas (iniciación sexual, embarazo y aborto). Resultados: la iniciación sexual está asociada a embarazo y a madurar, también es una forma para “pasarla bien” y “hacer el amor”. El embarazo es crear una nueva vida, que surge como consecuencia del contacto sexual entre dos personas que pueden o no amarse, así también como una imposibilidad para seguir estudiando. El aborto es considerado un asesinato y una asociación a pecado, principalmente el aborto inducido. Conclusiones: La coacción, influencia de las amistades y la tecnología son factores desencadenantes para una iniciación sexual en la adolescencia. El embarazo es percibido como dar vida a un nuevo ser, la principal repercusión es no poder desarrollarse integralmente. Respecto al aborto coinciden que la hemorragia es la principal consecuencia física; el remordimiento y la depresión fueron las consecuencias emocionales más importantes. En la observación contextual, la cultura maya (kaqchikel) se relacionaba con individuos del mismo sexo, las ladinas en grupos mixtos y las garífunas utilizan la tecnología para comunicarse con sus parejas.
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Artículos citados en PubMed con autores afiliados al Hospital General San Juan de Dios

Autor(es):
Roberto Orozco
Página(s):
59-61
Resumen:
Introducción: El Hospital General San Juan de Dios es uno de los dos hospitales públicos más grandes y con mayor carga académica de Guatemala y debería incentivar la investigación médica para generar conocimiento sobre los problemas que atañen al hospital y al sistema de salud de Guatemala. Se desconoce la producción de artículos médicos publicados en revistas con prestigio internacional. Material y Método: Para determinar la productividad de publicaciones médicas de investigadores afiliados al Hospital General San Juan De Dios, se realizó una búsqueda en PubMed, en mayo de 2016, de los artículos con afiliación confirmada al Hospital General San Juan de Dios de Guatemala.  Resultados: Los 35 artículos identificados fueron publicados después de 1991, poseen un rango amplio de citaciones y fueron escritos en revistas con un factor de impacto diverso. Discusión: Independientemente de otros factores, cada artículo publicado en revistas médicas arbitradas otorga crédito tanto a los autores como a la institución de afiliación.
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Reporte de Casos

Quistes biliares: presentación, clínica y abordaje en una población pediátrica. Serie de casos

Autor(es):
Eddy Escalante, Pedro Ramírez, Héctor Báez, César Valencia
Página(s):
76-80
Resumen:
Los quistes biliares son dilataciones quísticas que pueden ser únicos o múltiples en todo el árbol biliar. Con una incidencia de 1 en 100,000 a 150,000 nacidos vivos y una tasa notablemente mayor en Asia de 1 en 1000 nacidos vivos, en su mayoría de Japón. Su etiología no es clara, pero se acepta la teoría de Babbitt’s, basada en la presencia de una anomalía en la unión biliopancreática, permitiendo el reflujo de líquido pancreático hacia la vía biliar. Existen 5 tipos, siendo el Tipo I el más frecuente, hasta en un 80 –90%.
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Mamoplastía excisional en el manejo del tumor filodes

Autor(es):
Sergio Ralon, Jorge Puente
Página(s):
81-83
Resumen:
Se presenta el siguiente estudio retrospectivodescriptivo de pacientes que consultaron con diagnóstico de Tumor Filodes al departamento de Cirugía del Hospital General San Juan de Dios, en un lapso de 16 años. Todas las pacientes recibieron imagen y diagnóstico preoperatorio con Mamografía, Ultrasonido , biopsia con aguja gruesa y algunos casos con biopsia incisional o excisional. Todas fueron clasificadas según Azzopardi y Pyetruszka, determinando su grado de malignidad, borderline o benigno. A 12 de estas pacientes se les realizó Mamoplastia Excisional, teniendo recurrencia local en cuatro casos, en dos de los cuales fue necesario hacer mastectomía y a las dos restantes solamente una nueva reescisión. Los resultados demuestran que el concepto de Oncoplástica es aplicable a un segmento bien clasificado y seleccionado de este tipo de pacientes
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Gemelos con Lipomeningocele

Autor(es):
Eddy Chuc
Página(s):
88-89
Resumen:
Las Anomalías del Tubo Neural (ATN) se presentan con bastante frecuencia en nuestro país, 323 casos se ingresaron en la Unidad de Espina Bífida e Hidrocefalia (Unieb) en el año 20151. Como sabemos hay múltiples factores que pueden desencadenar dichas anormalidades congénitas, pero el solo suplementar adecuadamente a la población en edad reproductiva, por decir un grupo etáreo; y un plan educacional dirigido a la planificación efectiva de un embarazo, disminuiría considerablemente los casos de ATN en Guatemala. El Lipomeningocele es una subclasificación de la Espina Bífida Oculta, que va presentar un mejor pronóstico en los pacientes que la presentan, que en aquellos que tienen Espina Bífida Abierta, entiéndase infecciones a nivel del sistema nervioso central, hidrocefalias, anormalidades ortopédicas, etc. El diagnóstico prenatal, la corrección oportuna y el seguimiento multidisciplinario que se lleva en Unieb, garantizan a los padres y al paciente un estilo de vida casi normal; por tanto, todo médico que tenga contacto con mujeres y hombres en edad reproductiva, debe tener el conocimiento básico para diagnosticar a tiempo dichas ATN, y referir inmediatamente a niveles de atención superiores para el seguimiento y tratamiento oportuno 
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