Publicado: 2022-12-11

De epidemias, viruela y lazaretos

Autor(es):
Roberto Elfidio Orozco Florián
Página(s):
356-357
Resumen:
En honor a los héroes y heroínas que se han enfrentado por más de 2 años, a lo largo y ancho de Guatemala, a la COVID-19, enemiga impredecible que ha dejado como saldo una cantidad desconocida de personas fallecidas; me permito presentarles extractos de lo expresado por: El Dr. Gregorio Marañón sobre la Vocación Médica de Servicio: “En la vocación médica se entremezcla un gran amor al prójimo, con un deseo de curar o al menos de aliviar sus males, un afán de investigar, de correr en pos de la verdad y el deseo de enseñar lo que se ha aprendido sobre el conocimiento del hombre” [1].

Asociación entre cesárea y la frecuencia de asma, rinitis alérgica y dermatitis atópica

Autor(es):
Alejandro Barrón-Balderas, Tania González-Mendoza, Jesús Pérez-Molina, Rubén Cruz-Revilla, Rodrigo Del-Río-Hidalgo, Mariana Pérez-Robles, Diana Pérez-Robles, María Godínez-Aguiar, Diana González- Mendoza, Armando Pérez-Robles, Karla Solano-González
Página(s):
358-363
Resumen:
Antecedentes:  la prevalencia de asma, rinitis alérgica (RA) y dermatitis atópica (DA), han incrementado notoriamente y llevado a considerar asociaciones como la vía de nacimiento. Objetivo:  determinar la asociación de la frecuencia de asma, RA y DA en niños de 6 a 12 años que asistieron a consulta del Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”. Material y métodos:  estudio de casos y controles, con carácter censal no probabilístico. Se utilizó el cuestionario estandarizado y validado del grupo The Internacional Study of Asthma and Allergies in Childhood. Resultados:  fueron incluidos 414 sujetos, 52.8% nacidos vía cesárea y 47.2% vía parto. No se encontró asociación entre la vía de nacimiento y la frecuencia de asma, RA y DA. El nacimiento por cesárea estuvo asociado significativamente con RA en hombres (OR: 2.81, IC 95%: 1.189-1.280, p=0.043). La ausencia de lactancia y el humo de tabaco fueron asociados a asma (OR:1.549, IC 95%: 1.086-1.255, p=0.042 y OR: 2.339, IC 95%: 1.243-4.401, p=0.007). Conclusiones: no existe asociación entre la vía de nacimiento y la frecuencia de asma, RA o DA. Hubo asociación con la cesárea y la frecuencia de RA en hombres a su vez, la lactancia y el tabaco fueron asociados a asma

Variaciones geográficas de morbilidad por COVID-19 en El Salvador: análisis estadístico espacial con SaTScan

Autor(es):
Roger Bonilla-Carrión
Página(s):
364-370
Resumen:
Antecedentes: El COVID-19 es un problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, incluyendo El Salvador. Muchos estudios han investigado acerca de la epidemiología y tratamiento del COVID-19, pero pocos han informado sobre la distribución geográfica del COVID-19, la variabilidad y agrupamiento espacial, para diseñar políticas de salud a nivel local. Objetivo: El objetivo de este estudio es investigar la variabilidad y agrupamiento espacial de morbilidad por COVID-19 en El Salvador. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los registros de COVID-19 utilizando datos informados al Ministerio de Salud del gobierno de El Salvador entre el 13 de Marzo del 2020 y el 13 de Junio del 2022. Se incluyeron y geocodificaron 261 municipios en el estudio y se utilizaron estadísticas espaciales de exploración espacial para identificar clústeres de COVID-19. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando los programas Microsoft EXCEL y SaTScan y los mapas se realizaron usando el programa R. Resultados: La morbilidad por COVID-19 en El Salvador presentó evidencia estadística de agrupamiento espacial. Se encontraron cinco clústeres puramente espaciales muy probables en San Salvador (RR=2.22, p=0.00), San Miguel (RR=2.25, p=0.00), Santa Ana (RR=1.82, p=0.00), Chalatenango (RR=2.85, p=0.00) y Nombre de Jesús (RR=1.57, p=0.00). Conclusión: La COVID-19 no ocurrió al azar, sino que presentó heterogeneidad espacial. Se recomienda tomar en cuenta la heterogeneidad espacial identificada en los clústeres para la prevención y el control del COVID-19.

Distribución de la respuesta a aeroalergenos en pacientes pediátricos alérgicos, utilizando el prick test

Autor(es):
Brandon Álvarez–De-León, Kenneth Escobar-Pérez
Página(s):
371-376
Resumen:
Objetivo : conocer la distribución de la respuesta a aeroalergenos respiratorios en pacientes pediátricos con alergia. Material y métodos: estudio descriptivo del tipo serie de casos. Se incluyeron catorce pacientes con diagnóstico de asma alérgico que asistieron a la consulta externa de pediatría de nuestro centro, de enero 2019 a diciembre 2020. Resultados : la edad promedio de los pacientes fue de 8 ± 3 años, 71% de sexo masculino, la mayoría procedentes de Quetzaltenango (71%), contaban con casa propia (79%), construida con ladrillo y 86% poseían servicios básicos). En un 86% los biomarcadores alérgicos recolectados fueron eosinófilos periféricos en sangre 335 ± 179 células/mm 3 , IgE total fue de 804 ± 780 IU/L y vitamina D 32 ± 9 ng/dL. Los dos aeroalergenos que predominaron fueron ácaro  Dermatophagoides farinae y pelo de gato 64%, seguido de Alternaria alternata, pelo de perro y pelo de ratón 57%. Conclusión : las herramientas adecuadas como los biomarcadores de alergia y el prick test deben de ser parte de la evaluación inicial  pacientes con alergia respiratoria. Las estrategias de evitación medio ambiental, donde el prick test, tiene un papel preponderante puede ayudar a orientar a médicos, padres y pacientes acerca de qué condiciones tanto en el hogar como en la escuela deben evitarse para controlar el avance de la respuesta alérgica.

Alta frecuencia de “teratomas con malignidad de tipo somático” en el Hospital General San Juan de Dios, Guatemala

Autor(es):
Hector de-Paz-Estrada, Roberto Orozco
Página(s):
377-380
Resumen:
Los teratomas testiculares son neoplasias de células germinales relativamente comunes y, en pacientes post puberales, frecuentemente son parte de un tumor mixto de células germinales. Pueden tener malignidad de tipo somático, lo cual cambia negativamente el pronóstico de los pacientes. Se realizó una búsqueda de los casos de teratomas con malignidad de tipo somático recibidos entre el 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2021, en el hospital General San Juan de Dios, encontrando 13 casos que cumplían con los criterios, los cuales representaron un 52% de todos los tumores de células germinales con componente de teratoma.

Rinoescleroma: una enfermedad endémica en Guatemala

Autor(es):
Javier Morán-Mejía, Víctor Argueta, Roberto Orozco
Página(s):
381-385
Resumen:
Introducción: el rinoescleroma es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta el tracto respiratorio superior, principalmente las fosas nasales y progresa lentamente. El diagnóstico histológico se confirma por la demostración de células típicas de Mikulicz, infiltrado linfoplasmocítico y cuerpos de Russell. Objetivo: conocer la situación actual de rinoescleroma en nuestro hospital y compararla con estudios previos del país, para determinar la tendencia de su frecuencia. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado durante el periodo de abril de 2010 a marzo de 2021, en el Hospital General San Juan De Dios de la ciudad de Guatemala. Resultados: se incluyeron 11 casos, 8 mujeres y 3 hombres, con una edad promedio de 28 años. Conclusión: la importancia de este estudio es que a pesar de que es una entidad que ha disminuido considerablemente, en el país sigue siendo endémica

Ingestión de cuerpos extraños. Informe de 5 casos en edad pediátrica

Autor(es):
Andrea Galindo-Amador, Silvia Rivera-Andrade, Marco Ortiz-Guerra
Página(s):
386-388
Resumen:
La ingestión de cuerpo extraño en pediatría, en ocasiones, necesita tratamiento endoscópico de urgencia. Una de las complicaciones más graves y temidas es la perforación esofágica, la cual puede ocurrir según la forma y el material del objeto ingerido. En el siguiente artículo presentamos una serie de 5 casos documentados en el departamento de Zacapa, de Octubre del 2021 a Junio del 2022. El diagnóstico se basó en una buena historia clínica, estudios de radio imágenes y una intervención oportuna mediante endoscopía.

El signo clínico más antiguo: hipocratismo digital. A propósito de cuatro casos

Autor(es):
Maynor Herrera-Méndez, Marlene Cárcamo Estrada, Nancy Orozco, Argentina Paredes-Soto, Yaribeth Castro, Edgar Arreola-Zavala
Página(s):
389-393
Resumen:
Hipócrates describió hace 2,500 años “la deformidad en globo de la punta de los dedos como significado de un grave padecimiento interno”. La radiológica en el siglo XIX permitió que el clínico francés Pierre Marie acuñara el término de osteoartropatía hipertrófica (OAH), siendo el “hipocratismo digital” (acropaquía) el signo principal. En el siglo XX la definición histopatológica: hiperplasia vascular, edema y proliferación de osteoblastos y fibroblastos, cuya expresión clínica es la inflamación en forma de bulbo en las extremidades, articulaciones y periostio óseo (derrame articular y periostosis) completan el síndrome. Presentamos cuatro casos estudiados en la Unidad de Reumatología del Hospital Roosevelt, que evidencian las características clínicas principales y permiten ilustrar y resaltar la importancia de este antiguo signo clínico.

Neurocitoma central: informe de 2 casos

Autor(es):
Astrid Rodríguez-Monzón, Gabriela Aqueche, Kimberly Morales, Marisol Gramajo
Página(s):
394-396
Resumen:
El neurocitoma central es una neoplasia rara, ubicada dentro de los ventrículos laterales, de crecimiento lento, que representa del 0.25 al 0.5% de las lesiones primarias en adultos jóvenes. Tiene un pronóstico favorable posterior a la resección completa. Se realizó una búsqueda de casos en un período de 9 años en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y se encontraron dos casos de Neurocitoma central en hombres de 19 y 22 años.

Crup en dos pacientes pediátricos con COVID-19

Autor(es):
Dulce Salguero-Lobos, Ana Orozco-Vizquerra
Página(s):
397-399
Resumen:
La patogenia de la coexistencia de Croup y Covid-19 es aún desconocida.  No existen datos ni suficientes casos para correlacionar dichas patologías. En el Hospital Roosevelt, Guatemala, de Enero a Marzo 2022, se atendieron 2 pacientes pediátricos Covid-19 positivos que presentaron signos clínicos y radiológicos de Crup. Presentamos estos casos con el fin de agregar información al tema.

Astrocitoma pilocítico: informe de dos casos con presentación infrecuente

Autor(es):
Gabriela Aqueche-Peralta, Kimberly Morales, Astrid Rodríguez-Monzón, Marisol Gramajo
Página(s):
400-402
Resumen:
El astrocitoma pilocítico es un tumor de crecimiento lento, compuesto de células tumorales alargadas con localización preferencial en la línea media del Sistema Nervioso Central (SNC) . Representa el 6% de todos los tumores intracraneales primarios y el 30% de todos los tumores de fosa posterior infantiles. Según su localización, el 80% ocurre en fosa posterior y se divide en supratentoriales e infratentoriales. Su presentación medular es rara en niños menores de un año. Se presentan dos casos de astrocitoma pilocítico con localización anatómica poco frecuente.

Síndrome clínico aislado en esclerosis múltiple: informe de caso

Autor(es):
Ana Pisquiy-Quemé, Victor García-Bautista
Página(s):
403-405
Resumen:
La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante inflamatoria, mediada por el sistema inmunitario, más común del sistema nervioso central. Se presenta un c aso de esclerosis múltiple en paciente de 25 años de edad, que consultó por pérdida de la visión del ojo izquierdo acompañada de hemiparesia derecha, que se desarrolló de forma aguda, con una duración de más de 24 horas, en ausencia de fiebre o infección. En resonancia magnética cerebral se evidenciaron lesiones hiperintensas que sugirieron evento desmielinizante inflamatorio multifocal. Bandas oligoclonales en suero y líquido cefalorraquídeo positivas. Luego del tratamiento con corticoesteroides, la paciente presentó mejoría clínica.

Tumor fibroso solitario del sistema nervioso central: informe de caso

Autor(es):
Karen Perez, Boanerges Rodas, Pebbles Medina
Página(s):
406-409
Resumen:
El Tumor Fibroso Solitario (TFS) es una entidad poco descrita en el sistema nervioso central (SNC). Es una neoplasia de origen mesenquimatoso, vascularizada, fácilmente confundida con meningiomas por estudios de imagen, de manifestaciones clínicas inespecíficas. La inmunohistoquímica es fundamental para confirmar su diagnóstico y definir pronóstico. Se presenta el caso de una paciente de 66 años de edad, cuyo tumor fue consultado al departamento de patología del Hospital General San Juan de Dios para diagnóstico.

Tumor de células granulares de mama: informe de caso

Autor(es):
Kimberly Morales-Cano, Carolina Camey, Marisol Gramajo
Página(s):
410-412
Resumen:
El tumor de células granulares es una neoplasia benigna que se cree se origina de los nervios periféricos. Puede aparecer en cualquier sitio, siendo la mama un sitio anatómico infrecuente, representando el 0.1% de todas las neoplasias mamarias. Las manifestaciones clínicas y radiológicas simulan un carcinoma invasor de mama, por lo que el estudio histopatológico es muy importante. Se presenta el caso de una mujer de 32 años de edad con aparición de una masa en mama derecha de 3 meses de evolución.

Conexión venosa pulmonar anómala total: informe de caso

Autor(es):
Gladys Contreras-Camey, Adriana Mazariegos
Página(s):
413-415
Resumen:
La conexión venosa anómala total es una cardiopatía congénita en la que no existe continuidad entre el seno venoso pulmonar y la aurícula izquierda, ocasionando que la sangre que llega al seno venoso pulmonar drene en la aurícula derecha. Se presenta el caso de un paciente con cianosis persistente desde el nacimiento, dificultad respiratoria y disminución en saturación de oxígeno, en quien se documentó una conexión venosa anómala total intracardiaca. El diagnóstico ecocardiográfico es de suma importancia para indicar el tratamiento quirúrgico para corregir el defecto.

Miocardiopatía restrictiva por amiloidosis cardiaca: informe de caso

Autor(es):
José Gómez, Romeo Tereta, Lubeck Herrera, Rodolfo Gutiérrez
Página(s):
416-418
Resumen:
La amiloidosis cardíaca es un trastorno causado por el depósito de fibrillas de amiloide en el espacio extracelular de miocardio, se presenta con insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada y progresa a una fisiología restrictiva típica,  síncopes, fibrilación auricular o muerte súbita. La ecocardiografía es la prueba de imagen cardíaca de primera línea. La infiltración de las paredes ventriculares produce una apariencia de hipertrofia con ventrículos no dilatados o pequeños. Para el diagnóstico se emplean la identificación de proteína monoclonal y biopsia de tejido con infiltración de amiloide. La mayoría de pacientes progresa a insuficiencia cardíaca terminal

Hemorragia pulmonar en caso de coccidioidomicosis con presentación inusual

Autor(es):
Marisol Gramajo, Kimberly Morales, Gabriela Aqueche, Astrid Rodríguez-Monzón
Página(s):
419-421
Resumen:
C. immitis y C. posadasii conforman el género Coccidioides. Las presentaciones clínicas más comunes de la afectación pulmonar son fiebre, dolor de cabeza, tos, fatiga y dolor pleurítico. Las características histopatológicas descritas en la literatura son inflamación granulomatosa necrotizante, cavitaciones y presencia de micetomas, junto con la visualización de esférulas y/o hifas. Presentamos el caso de una mujer de 45 años de edad con manifestación clinica inusual de coccidioidomicosis.

Anemia hemolítica autoinmune por cuerpos fríos secundarios a SARS-CoV-2 en una adolescente

Autor(es):
Kevin Quijada, Silvana Torselli
Página(s):
422-424
Resumen:
Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHA) son desórdenes adquiridos, en los cuales disminuye la vida media de los eritrocitos por autodestrucción. Pueden ser primarias por autoinmunidad o secundarias debido a una enfermedad que forma auto anticuerpos contra la membrana de eritrocitos. Las AHA se consideran de cuerpos fríos cuando están mediadas por IgM y ocurre destrucción de eritrocitos a 4ºC en el contexto de una infección. Se presenta el caso de una paciente de 13 años de edad, con hemoglobina en 3g/dL, sin antecedentes médicos relevantes, sin vacunación para COVID-19, con hisopado nasofaríngeo PCR positivo para SARS-CoV-2 y test de aglutininas frías, positivo.

Nevo de Becker: informe de caso

Autor(es):
Rosmin Marroquín-Remón, Alexandro Lima-Franco
Página(s):
425-427
Resumen:
A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 23 años de edad, sin antecedentes médicos de importancia, quien acude a consulta por mancha con vellos en hombro izquierdo de 8 años de evolución.

Síndrome de Holt Oram en paciente pediátrico

Autor(es):
Irwing Rivera, Melissa Linares, Isabel Galdámez, Celia Martínez
Página(s):
428-431
Resumen:
El síndrome de Holt Oram es un desorden de herencia autosómica dominante, caracterizado por anomalías esqueléticas, cardíacas estructurales y alteraciones en la conducción eléctrica del corazón. Estas alteraciones son secundarias a mutaciones del gen TBX5, gen encargado de codificar la proteína T-box 5 que es importante en la formación de tejidos y órganos durante la embriogénesis. A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino que al nacimiento presenta alteraciones anatómicas en ambos miembros superiores, asociadas a soplo cardíaco, por lo cual se sospecha de síndrome de Holt Oram.

Quiste epidermoide submandibular: informe de caso

Autor(es):
Jeshua Dos-Santos-Ramírez, Marcela Illescas Molina
Página(s):
432-433
Resumen:
El quiste epidermoide es una entidad rara, asintomática, resultado de una anomalía del desarrollo y el diagnóstico es histológico. El tratamiento es quirúrgico. Una de las maniobras quirúrgicas utilizadas en la actualidad es la de Hayes-Martin, la cual se aplicó en este caso.  

Carcinoma Cutáneo de Células de Merkel: informe de caso

Autor(es):
Lourdes Herrera-Capriel, Azuani Orozco
Página(s):
434-436
Resumen:
Se presenta el caso de una paciente femenina de 74 años de edad, con lesión en piel de región malar. Al estudio microscópico se confirmó Carcinoma de Células de Merkel, tumor cutáneo de origen neuroendocrino caracterizado por baja frecuencia y alta malignidad.

Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal en centro hospitalario de tercer nivel

Autor(es):
Jorge Hidalgo-Lone, Cynthia Castillo-Orellana
Página(s):
437-440
Resumen:
Se presenta caso de paciente femenina de 36 semanas de edad gestacional, producto de cesárea, con peso al nacimiento de 1.56kg y APGAR 6-8, quien a su evaluación física inmediata se sospecha de atresia esofágica por ausencia de paso de sonda orogástrica para aspirado de contenido gástrico y antecedente materno de polihidramnios con drenaje de aproximadamente 2800ml de líquido amniótico durante cesárea. Paciente es ingresada y se realizan estudios complementarios para malformaciones de la línea media, detectando cardiopatía congénita. Paciente es llevada a sala de operaciones para corrección de defecto esofágico, tras lo cual es trasladada a área de cuidados críticos.

Diagnóstico y manejo de un caso de siameses toracópagos

Autor(es):
Britizney Villeda-Alvarez
Página(s):
441-443
Resumen:
Los siameses son gemelos monocigotos unidos por uno de los polos embrionarios. Constituyen una desviación del desarrollo embrionario. Su mortalidad es alta, relacionada con la afectación de órganos vitales y porque además se asocian a malformaciones complejas incompatibles con la vida, ya sea por el defecto estructural o por el daño funcional. La variante más frecuente es la toracópago, donde aparecen los gemelos cara a cara fusionados en diferentes zonas del tórax.

Síndrome anticolinérgico secundario al consumo de infusión de “Flor de Campana”, informe de caso

Autor(es):
Ana Pisquiy-Quemé
Página(s):
444-447
Resumen:
El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación secundaria al empleo de fármacos o sustancias anticolinérgicas con efecto antimuscarínico. Se presenta el caso de paciente masculino de 57 años de edad, sin antecedentes médicos previos, quien cursó con SA posterior al consumo de infusión Flor de Campana del género Brugmansia. La escopolamina y atropina, que tienen un efecto anticolinérgico, son los alcaloides causantes de los problemas tóxicos y psicóticos que se presentan al consumir altas dosis de este género o al estar expuesto durante un tiempo prolongado.

Divertículo de Killian-Jamieson como distractor de disfonía secundaria a tuberculosis laríngea

Autor(es):
Wilson Sontay-Oxlaj, Anderson Alvarado, Otto Orozco, Allison Giron
Página(s):
448-451
Resumen:
Se presenta un paciente masculino de 62 años de edad, con disfonía de 4 meses de evolución, acompañada de tos y fiebre.  Se auscultan estertores crepitantes y aprecia una masa en cuello.  Exámenes complementarios evidenciaron divertículo de Killian-Jamiesson y la radiografía de tórax y tomografía pulmonar mostraron cambios sugestivos de tuberculosis. Se realiza BK de esputo reportando bacilo-alcohol-resistente positivo. La broncoscopía evidenció lesiones blanquecinas.  GeneXpert para tuberculosis fue positiva

Ingesta de cuerpo extraño grande por paciente con trastorno mental

Autor(es):
Jeshua Dos-Santos-Ramírez, Eliu Hernández-Cordón
Página(s):
452-454
Resumen:
La ingesta de cuerpos extraños es un evento común, siendo de forma accidental y con expulsión espontanea en la mayoría de casos. Sin embargo, la ingesta intencional sucede más frecuentemente en personas con algún trastorno mental.

Carcinoma suprarrenal en paciente de 82 años

Autor(es):
Kevin Valdez-Ríos
Página(s):
455-457
Resumen:
Se presenta un inusual caso clínico de carcinoma suprarrenal en paciente femenina de 82 años de edad, acaecido en comunidad rural.

Paciente femenina de 12 años con fiebre luego de viaje a Petén, Guatemala

Autor(es):
Sergio Galdámez-Díaz, Christian Gebhardt-Quan
Página(s):
458-460
Resumen:
Plasmodium vivax es el parásito causante de malaria con la mayor distribución mundial, se calcula que 2.5 billones de personas se encuentran en riesgo de contraer la infección, y se estima que hay de 80 a 300 millones de casos al año. Guatemala no es la excepción, hasta la 33 semana del 2020 se reportaron 504 casos de malaria, siendo Escuintla, Alta Verapaz y Petén los 3 departamentos con mayor prevalencia. Presentamos un caso de Paludismo en paciente que viajó a Petén, en el norte de Guatemala,  dos semanas antes del inicio de los síntomas.

Síndrome de Asherman: imagen en histerosalpingografía

Autor(es):
Miguel Fajardo-Sandoval
Página(s):
461-463
Resumen:
El síndrome de Asherman incluye un conjunto de manifestaciones clínicas adquiridas, entre las más frecuentes están la infertilidad y los abortos, se caracteriza por formación de sinequias uterinas, posterior a un legrado. A continuación, se presenta el caso de una paciente de 23 años con antecedente de abortos a repetición, quien en  histerosalpingografía muestra sinequias uterinas, confirmadas con histeroscopia.

Presentación clínica atípica de intususcepción intestinal en un paciente lactante

Autor(es):
Alejandro Barrón-Balderas, Ana Chávez Vázquez, Alejandro Ortiz-Arriaga, Karla Solano-González
Página(s):
464-466
Resumen:
La intususcepción intestinal es una emergencia abdominal común en pediatría, sobre todo en niños menores de dos años. La presentación clínica clásica consiste en la triada: dolor abdominal, tumoración abdominal y evacuaciones de grosella. Presentamos el caso de un menor de 7 meses de edad, cuyas manifestaciones clínicas fueron vómitos e irritabilidad. En el transoperatorio se reportó una invaginación intestinal de 15cm; la presentación clínica atípica de intususcepción debe ser considerada en aquellos lactantes con datos de letargo, alteración de la conciencia y datos clínicos gastrointestinales

Abordaje quirúrgico de un queratoacantoma gigante

Autor(es):
Nimzy Letona, Fernanda Herrera, Adriana Toledo
Página(s):
467-469
Resumen:
Se presenta el caso de un paciente masculino de 66 años de edad, quien consultó por una lesión exofítica en la cara anterior del tórax de 6 meses de evolución. Mediante la correlación clínico-patológica se llegó al diagnóstico de queratoacantoma (carcinoma de células escamosas bien diferenciado). Se realizó una resección completa de la lesión. Para el cierre se utilizó la técnica del colgajo en Z.

Linitis plástica gástrica en una paciente de 58 años de edad

Autor(es):
Kevin Molina, Rina Sifontes, Stefan Bech
Página(s):
470-472
Resumen:
Se conoce como linitis plástica al aspecto macroscópico engrosado y rígido que presentan los órganos invadidos por adenocarcinoma de tipo difuso, el cual, en el estómago suele respetar la mucosa. Se presenta el caso de una paciente de 58 años de edad, con diagnóstico de linitis plástica gástrica con presentación atípica.

Cistoadenoma mucinoso del apéndice cecal. Informe de caso

Autor(es):
Dalia Orellana-Maldonado, Cinthya Chan
Página(s):
473-474
Resumen:
El cistoadenoma mucinoso del apéndice cecal es una de las 4 causas del mucocele, es muy poco frecuente, ocurre en el 0.2-0.3% de todas las apendicetomías. Presentamos el caso de una paciente femenina de 44 años de edad, en quien se encuentra tumor apendicular. El informe histopatológico reporta cistoadenoma mucinoso del apéndice.

Leiomioma uterino submucoso prolapsado causando dolores tipo parto

Autor(es):
Britizney Villeda-Alvarez, Karla Samayoa-Veliz
Página(s):
475-477
Resumen:
El leiomioma uterino es el tumor benigno más frecuente en las mujeres en edad fértil. Los leiomiomas pueden ser de diferentes tamaños y a veces presentarse como tumores necróticos, degenerados o prolapsados. A continuación, se presenta el caso de una paciente de 37 años, con leiomioma submucoso pediculado y prolapsado.

Chiquimula 1980: Un tributo a mis compañeros de internado y la experiencia de toda una vida

Autor(es):
César Moran
Página(s):
478-485
Resumen:
Este es el relato histórico de la experiencia que cambió mi vida: el internado hospitalario en Chiquimula en 1980. La vida profesional de un médico, aunque pueda estar llena de altibajos, es en general una vida, más que todo, llena de satisfacciones personales, las cuales por sencillas que sean, nos hacen sentir que de alguna manera hemos cumplido con la misión que se nos ha encomendado: proveer salud a los pacientes a los cuales nos debemos. Sin embargo, para llegar hasta esa posición, ese mismo médico ha tenido que pasar por todos aquellos años de estudiante de medicina. Es, en esa época, que quizá haya una experiencia que queda grabada en nuestra memoria, en mi caso fue el internado hospitalario. En cierta manera, el ser interno nos pone de frente, probablemente por primera vez, en una situación de verdadera responsabilidad. En este relato histórico haré mención del internado que en 1980 vivimos en el hospital de Chiquimula, el cual forjó no solamente la carrera médica de siete estudiantes de medicina, sino también dictó su porvenir. Ahora que han pasado más de 40 años desde aquella experiencia, estos mismos “estudiantes de medicina” se han reencontrado para tratar de brindar explicación, a manera de consenso, a toda aquella experiencia y ponerla en perspectiva de lo que eso ha significado en sus vidas, profesional y personal. El internado hospitalario es la experiencia que aún vive en nuestra memoria y que con el paso del tiempo ha dictado, en mucho, lo acontecido en nuestras vidas.

Dr. Edgar Samuel Ramírez Marroquín

Autor(es):
Juan Sánchez-Córdova
Página(s):
486-489
Resumen:
Sammy nació en la Ciudad de Guatemala el día 26 de agosto de 1950. En el año de 1969 inicia sus estudios universitarios en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos en donde se gradúa de Médico y Cirujano en abril de 1975. Ese mismo año ingresa al Hospital San Juan de Dios de la Ciudad de Guatemala para llevar a cabo la Residencia en Cirugía General y fue nombrado jefe de Residentes en el último año de sus estudios. Al concluir su entrenamiento en Cirugía General recibe el nombramiento de director del Hospital Regional del Ministerio de Salud en San Benito, Petén.