Publicado: 2020-12-13

De la nada a la abundancia

Autor(es):
Roberto Elfidio Orozco Florián
Página(s):
75
Resumen:
En el año 2014, se inició el más reciente proceso de resucitación de la revista más antigua sobre salud que existe en Guatemala, la Revista Médica. Para el neófito, tarea fácil y apetecible. Después de dos meses con las manos vacías, el comité editorial visitó universidades, hospitales, unidades nacionales de atención médica, centros de investigación, investigadores nacionales, etc.

Mortalidad asociada a COVID19 en pacientes con enfermedad renal crónica en Guatemala

Autor(es):
Marsha Yajaira Pineda Aldana, Alexa Benavides, Alejandra Oliva, Cristina Rodríguez, Edward Girón, Elioenai Pérez, Manuel Toledo, Quicab Guorón
Página(s):
76-79
Resumen:
Objetivo: determinar la prevalencia de mortalidad asociada a COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo realizado en 151 pacientes adultos con enfermedad renal crónica que presentan infección por COVID-19 que asistieron al centro de atención permanente de enfermedades respiratorias del hospital General San Juan de Dios, se determinaron características demográficas, comorbilidades, terapia de reemplazo renal, niveles de cuerpos azoados y potasio, tiempo de diagnóstico de enfermedad renal crónica y soporte ventilatorio, se elaboró una boleta de recolección de datos con todas las variables del estudio. Resultados: del total de pacientes, 57 (37.7%) fallecieron, de estos 66.7%  fueron de sexo masculino, el 35.1 % oscilaba entre las edades de 46-55 años, del total de fallecidos el 78.9% padecían de diabetes mellitus, el 89.5% de pacientes estaban con terapia en hemodiálisis, el 19.3% de los pacientes estuvieron bajo ventilación mecánica invasiva, 26 de estos pacientes (45.6%) tenían más de 11  días de no recibir terapia dialítica, en cuanto a los resultados de laboratorio el 47.4% tenía rangos de creatinina entre 9.1 a 12 mg/dL, 38.6%  nitrógeno de urea entre  90.1-110 y  niveles de potasio entre 5.51 a 6.5 mmol/L (35.1%). Conclusiones: la mortalidad por COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica fue de 37.7%, esta población de pacientes presenta un tiempo prolongado entre cada terapia dialítica y mayor riesgo de mortalidad.

Comorbilidades en niños menores de 17 años fallecidos por COVID-19 en ciudad de Guatemala

Desde el 13 de marzo hasta el 5 de octubre del 2020

Autor(es):
Gustavo Adolfo Castillo Valle, Maria Gabriela Arrango Constanza, Milvia Marissa Cruz Revolorio, Carlos Augusto Chua Lopez, Andrea Eunice Aguilar Ramirez, Bryan Josue Alvarado, Brayan Oskar Alvarado Escobar, Julio Cesar Arrecis Monterroso, Jerson Daniel Chi Avila, Monica Isabel de Leon Garcia
Página(s):
80-82
Resumen:
La pandemia por COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, constituye una emergencia de salud pública a nivel mundial. La presente investigación muestra las características epidemiológicas y comorbilidades pediátricas que presentaban los pacientes que fallecieron a causa del COVID-19 en la ciudad de Guatemala.

Brote de Covid-19 en médicos residentes en el Hospital Regional de Occidente, Guatemala

Autor(es):
Kenneth Escobar Perez, Kelly Cojtín
Página(s):
83-84
Resumen:
A finales del año 2019 China informó a la Organización Mundial de la Salud la presencia de casos de neumonías atípicas en la ciudad de Wuhan. Semanas más tardes se daría conocer a nivel mundial el nombre del agente causal de las mismas, un nuevo coronavirus denominado SARS-CoV-2, y la enfermedad asociada al mismo, la Covid-19. Presentamos la caracterización clínico-epidemiológica de un brote de Covid-19 intrainstitucional en un grupo de residentes de la especialidad de pediatría que la laboran en nuestro hospital.

Evolución de la Enfermedad de Chagas e infestación con triatominos en Chiquimula, Guatemala, 2000-2018

Autor(es):
Erica Lidia Chávez Vásquez
Página(s):
85-90
Resumen:
Resumen Objetivo: Describir la evolución temporal de la Enfermedad de Chagas y los índices de infestación con triatominos en Chiquimula, Guatemala, en el periodo 2000-2018. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con datos de los registros entomológicos y serológicos del Área de Salud de Chiquimula que cumplieron con las definiciones de caso de los protocolos nacionales.  Se calcularon tasas de incidencia y prevalencia de la enfermedad e índices entomológicos. Resultados: La mediana de edad de la población estudiada fue de 40 años (rango 0-96). Se estimó una prevalencia de casos para el 2018 de 0.22% (IC 0.00 11- 0.2984); la tasa de incidencia por 10,000 habitantes fue de 1.0 (IC 1.2680755 - 8.5915) para el año 2004 y 3.0 (IC 0.2976 - 3.7077) para el 2018. La positividad fue de 45.81%(525/1,146) . El índice de infestación basal (2000) fue de 21.13% y posterior a las intervenciones de control en 2007 disminuyó a 2%. Discusión: La incidencia de casos de Enfermedad de Chagas aumentó a lo largo del periodo de estudio a pesar que los índices de infestación con triatominos disminuyeron; es recomendable realizar estudios de seroprevalencia de la enfermedad. Palabra clave: Enfermedad de Chagas, tripanosomiasis, triatominos, Índices de infestación

Síntomas del trastorno de estrés postraumático en víctimas de un desastre natural en Guatemala

Autor(es):
Cindy Alejandra Herrera Sabán, Arleni Franet Popol Porón, Vivian Carolina Inay Miculax, Jeniffer Martha Rubí Morales García, Kevin Omar Quijada Portillo, Karyn Mariela Monterroso Tejada, Mario Efraín González Ishlaj
Página(s):
91-94
Resumen:
Objetivo: estimar la proporción de síntomas del trastorno de estrés postrumático (TEPT) en las víctimas de un desastre natural en Guatemala durante el mes de julio del año 2019.

Hemorragia del primer trimestre en pacientes con Zika

Autor(es):
Bryan Emanuel López
Página(s):
95-96
Resumen:
Objetivo: Determinar las características clínicas de las pacientes embarazadas con hemorragia del primer trimestre, infectadas con el virus de ZIKA, que acuden al Hospital Nacional de Chiquimula, durante el período de enero a diciembre de 2017. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en el lugar y fechas descritas, en  52  pacientes  que  cumplen criterios de caso confirmado de ZIKA durante el embarazo;  datos  recabados  por  la  boleta  de recolección elaborada por el autor. Resultados: Se evaluaron 213 pacientes que asistieron al Hospital Nacional de Chiquimula, en donde 52 tuvieron diagnóstico de Zika; se caracterizó el rango de edad, procedencia y cantidad de gestas de las pacientes que acudieron por hemorragia del primer trimestre. Se determinó que el número de abortos fue del 38% y además se evidenció dentro las patologías perinatales la microcefalia en la mitad de las pacientes embarazadas con diagnóstico de Zika. Conclusión: Las pacientes embarazadas con Zika, jóvenes entre 21 y 30 años,  del departamento de Chiquimula, primigestas, tienen mayor riesgo de presentar hemorragia obstétrica por aborto completo.

Informe preliminar de 50 autopsias de COVID-19 en Cuba

Autor(es):
José Hurtado Mendoza Amat, Israel Borrajero Martínez, Teresita Montero González, Virginia Capó de Paz, Carlos Domínguez Álvarez
Página(s):
97-99
Resumen:
En Cuba,  el  por ciento de autopsias se ha mantenido cerca del 60 % en pacientes hospitalizados, mientras en el resto del mundo muchos países no sobrepasan el 5 %. Además del elevado índice de autopsias realizadas, Cuba posee un sistema automatizado conocido como SARCAP (Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica) que ha permitido crear una base de datos de más de 140 000 autopsias. Lo antes señalado ha permitido el estudio desde mediados de los 80s del daño múltiple de órganos (DMO) como expresión morfológica del síndrome de disfunción múltiple de órganos (SDMO), debido a la respuesta inflamatoria sistémica (RIS) producida por numerosos factores causales de gran agresividad.

Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a COVID-19 en Niños

Autor(es):
Andrea Nicolle Galindo Amador, Juan Pablo Zaldaña
Página(s):
100-101
Resumen:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) es una condición donde diferentes partes del cuerpo pueden sufrir cambios inflamatorios en el corazón, pulmones, riñones, cerebro, piel, ojos y órganos gastrointestinales. [1] Es una peligrosa enfermedad que está temporalmente asociada con la infección por COVID-19. [2] Recientemente ha habido informes de niños que han sido ingresados en unidades de cuidados intensivos sufriendo de un cuadro de MIS-C que tiene características similares a la enfermedad de Kawasaki (EK). [3] La EK y MIS-C comparten sintomatología en común, como erupción cutánea, linfadenopatías, lengua aframbuesada y elevación de biomarcadores inflamatorios. [4] A continuación se presenta caso de niño escolar de 8 años con sintomatología de una EK, que al completar sus estudios se pudo llegar al diagnóstico de MIS-C.

Úlcera colónica secundaria a COVID-19.

Autor(es):
Eugene Velásquez, Pebbles Medina, William Alarcón, Victor Argueta, Roberto Orozco
Página(s):
102-103
Resumen:
La enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) es el nombre del  síndrome respiratorio agudo severo por infección por  coronavirus-2 (SARS-CoV-2).  Esta también afecta el sistema gastrointestinal. A continuación  se describen los hallazgos histopatológicos de una mujer de 29 años de edad, con úlcera en ciego, la cual evidenció en el estudio de inmunohistoquímica positividad en las células endoteliales para el anticuerpo dirigido contra ARN de SARS-CoV-2.

¿Es COVID19 un imitador de Dengue? Reporte de caso pediátrico

Autor(es):
Cristhian Ixcot Perez, Kenneth Escobar Pérez
Página(s):
104-105
Resumen:
Resumen   En diciembre del 2019, se reportaron casos de neumonía de origen desconocido en Wuhan, China. Se confirmó que se trataba de un nuevo coronavirus llamado SARS-Cov-2 que podía causar enfermedad pulmonar a la que llamaron COVID19. El primer niño en América fue reportado por el CDC el 2 de marzo del 2020. El Dengue recientemente ha tenido nuevas altas en países de América, Asia y África, en los que es altamente prevalente, situación preocupante ya que se ha descrito reactividad cruzada serológica entre pacientes con COVID19. Ambas enfermedades comparten síntomas clínicos similares, resultando en diagnósticos erróneos. Este caso corresponde al primer infante documentado no solo en Guatemala sino a nivel mundial con reacción cruzada en la prueba serológica de Dengue DENV IgG e IgM y enfermo de COVID19. Se trata de un paciente masculino de 9 años, quien debuto con fiebre de 40°C, malestar generalizado y erupción eritematosa, el médico de cabecera realiza una prueba rápida Dengue DENV IgM siendo detectable por lo que de tratamiento para el Dengue clásico; a los días el paciente deteriora estado de saludo siendo necesario cuidados intensivos se traslada al Hospital Regional de Occidente, donde inicia con tos no productiva, destaca en el interrogatorio que abuelo y madre padecieron de COVID 19 hace unas semanas; se realiza una RT-PCR Sars-CoV-2 la cual es positiva, por lo que se trata al niño como COVID19 y no como Dengue con evolución satisfactoria.

Hepatitis alcohólica en un paciente con COVID-19

Autor(es):
Diego Adolfo Cruz Osorio, Renato Meléndez, Nancy Vargas, Alexis Monroy
Página(s):
106-107
Resumen:
El caso describe a un paciente con consumo significado de alcohol quien inicia con ictericia de manera súbita, asociado a malestar general. Sin embargo 1 semana después inicia con síntomas gripales característicos de COVID-19 lo que hace el diagnóstico complicado. Se ingresa y se realiza hisopado PCR para COVID-19 el cual resulta positivo. Sin embargo, se observa colestasis intrahepática por lo que se toman tiempos de coagulación, transaminasas lo cual finalmente hace diagnóstico de hepatitis alcohólica en el contexto de un paciente con COVID-19.

Enfermedad de Niemann-Pick en biopsias hepáticas

Autor(es):
Emerson Salomón De la Rosa Márquez, Julia Milagro Ovalle Quiñonez
Página(s):
108-109
Resumen:
La enfermedad de Niemann-Pick es un trastorno provocado por la deficiencia de la esfingomielinasa ácida. Ocurre un caso por cada 80,000 recién nacidos vivos de cualquier grupo étnico. Debido a la complejidad del abordaje y diagnóstico de esta entidad, presentamos dos casos de pacientes pediátricos con diagnóstico histopatológico de enfermedad de Niemann-Pick por biopsia hepática.   

Distrofia torácica asfixiante o Síndrome de Jeune

Autor(es):
Andrea Catalina Orozco, Mauricio O'Connell, Miriam Guzmán, Julio Cabrera
Página(s):
110-111
Resumen:
La distrofia torácica asfixiante (DTA), también denominada Síndrome de Jeune, es una enfermedad genética autosómica recesiva, cuya causa se desconoce en muchos casos. Sin embargo, se han identificado mutaciones en al menos 11 distintos genes.[1,2] Su frecuencia se estima en 1:130000 recién nacidos vivos.[3] La afección clínica se manifiesta en los huesos, principalmente en el tórax y las costillas. El tórax pequeño y las costillas cortas, son causa de la cavidad torácica, característicamente en “forma de campana” que, restringe el crecimiento y la expansión de los pulmones, lo que causa dificultad respiratoria.[3,4] La forma letal de este síndrome se debe a insuficiencia respiratoria secundaria a la hipoplasia pulmonar y al estrechamiento de la caja torácica.[4] La DTA se puede asociar también con brazos y piernas cortas, formas inusuales de los huesos pélvicos, dedos adicionales de pies o manos y problemas renales, cardíacos, hepáticos y oculares.[1,2,3] El objetivo es reportar un caso clínico de la forma letal de DTA.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Autor(es):
María de los Angeles Livengood Ordóñez de Sanabria, Juan Pablo Ordóñez López
Página(s):
112-113
Resumen:
La enfermedad de Osgood-Schlatter, con mayor incidencia durante la adolescencia, se caracteriza por dolor y edema en la tuberosidad tibial anterior y cambios radiológicos característicos. Presentamos un caso de un joven de 15 años con dolor en la rodilla derecha de 3 días de evolución, sin antecedente de trauma, radiografía con levantamiento de un fragmento óseo en la tuberosidad tibial anterior compatible con Enfermedad de Osgood-Schlatter. La mayoría de casos resuelven con tratamiento conservador.

Urinotórax, una causa infrecuente de derrame pleural

Autor(es):
Maynor Josue Palma, Carlos Tapia, Rodrigo Nájera, Edgar Contreras
Página(s):
114-115
Resumen:
Urinotórax se refiere a la acumulación de orina en la cavidad pleural, es una causa infrecuente de derrame pleural y existen pocos reportes sobre esta patología a nivel mundial. La etiología puede ser obstructiva o traumática, pero en algunos casos no se puede determinar la causa. Las características clínicas y del líquido pleural suelen ser variables y para su diagnóstico se requiere de un radio de la creatinina del líquido pleural/sérica > 1. En la mayoría de casos el pronóstico es favorable. Presentamos el caso de una mujer de 66 años con diagnóstico de urinotórax.

Reconstrucción de labio inferior con colgajo Karapandzic

Autor(es):
Ana Yolanda Herrera, Alfredo Longo
Página(s):
116-117
Resumen:
Se presenta el caso de un paciente de 58 años de edad, que fue admitido en la unidad de cirugía oncológica, con diagnóstico de carcinoma de células escamosas en labio inferior. Presentaba defecto en labio inferior de espesor total, que involucra 2/3 de bermellón, de aproximadamente 7 x 4 cm, resultado de la resección quirúrgica oncológica de tumor que invadía dicha región. Se realiza reconstrucción de labio inferior con colgajo Karapandzic y avance de colgajo de mentón. Paciente egresa en condiciones satisfactorias.

Hipertrofia virginal mamaria en niña de 10 años de edad

Autor(es):
Luis Gustavo Orozco Alatorre, Gerardo González Morales, Liuba Aguirre Salas, Jesús Briseño Villanueva, Carlos Meza López
Página(s):
118-119
Resumen:
Hipertrofia virginal mamaria es caracterizada por un crecimiento excesivo y difuso de uno o ambos senos y se presenta en mujeres cerca del inicio de la pubertad. Dada la escasa información de esta patología en edades tempranas, es relevante describir el comportamiento clínico y terapéutico de esta paciente de 10 años 2 meses de edad, con evolución de un año de rápido crecimiento asimétrico de ambas mamas, con mastalgia y dolor dorsal.

Resección endoscópica de pólipo antrocoanal de presentación inusual

Autor(es):
Stephanie Judith López Balcarcel, Walter Ruyan
Página(s):
120-121
Resumen:
El pólipo antrocoanal es una entidad patológica de la nariz y los senos paranasales, descrito por Killian en 1906. Es infrecuente, su incidencia aproximada es de 0,07%. Usualmente es solitario y benigno, de crecimiento lento; surge del antro, se dirige hacia las coanas a través del ostium y se manifiesta como un pólipo nasal. Presentamos el caso de una mujer de 32 años quien consultó con disfagia y sensación de cuerpo extraño faríngeo de 1 año de evolución. La tomografía mostró un pólipo antrocoanal. Se realizó maxilectomía medial endoscópica inferior y resección del pólipo.

Reparación secundaria de nervio mediano mediante autoinjerto de nervio sural

Autor(es):
Ever Estuardo Morataya, Carlos Valladares
Página(s):
122-123
Resumen:
Introducción: Las lesiones del nervio periférico son una patología frecuente en los servicios de Emergencias Quirúrgicas, el origen traumático por heridas por proyectil de arma de fuego y arma blanca constituye una de sus principales etiologías.  Sus secuelas de carácter invalidante hacen que el tratamiento quirúrgico de estas lesiones sea complejo y necesario en la rehabilitación de los pacientes. Presentación de caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 39 años quien sufre avulsión de tejidos blandos en la región anterior del brazo izquierdo y amputación traumática de la arteria braquial y neurotmesis del nervio mediano. Discusión: Las lesiones del nervio periférico comúnmente son provocadas por un traumatismo mecánico, las cuales por su carácter invalidante tienen una alta repercusión en el ámbito social y laboral de los pacientes.  Conclusión: El tratamiento se clasifica en: reparación primaria y reparación secundaria. En heridas abiertas con neurotmesis de nervio periférico el tratamiento de elección es la reparación con injerto autólogo.

Reimplante ureteral extravesical con técnica de Lich Gregoir

Autor(es):
Allan Keithel Molina Estrada, Marco Ortiz
Página(s):
124-125
Resumen:
Se presenta el caso de una paciente femenina de 55 años de edad, que durante una histerectomía videolaparoscópica, se notó la presencia de orina libre en cavidad abdominal, se llamó a la unidad de urología para evaluación transoperatoria, quienes identificaron sección completa del uréter derecho en la unión ureterovesical. En el mismo tiempo quirúrgico se realizó reimplante ureteral extravesical con técnica de Lich Gregoir por la unidad de urología.

Nódulos pulmonares múltiples por infestación helmíntica

Autor(es):
Servio Tulio Torres Rodríguez, Danilo Herrera Cruz, Roberto Gordillo Castillo, Onam Esaú España Morales, Victor Argueta
Página(s):
126-127
Resumen:
Los nódulos pulmonares múltiples representan un reto diagnóstico por la multiplicidad de etiologías, que van desde el cáncer a diversos agentes infecciosos. Se reporta un caso con fuerte sospecha de toxocariasis pulmonar en una joven de 17 años que presentó múltiples nódulos pulmonares bilaterales. Fue tratada con albendazol y tuvo remisión total. La toxocariasis responde bien al tratamiento antiparasitario.

Linfoma Pulmonar Primario de Células B

Autor(es):
Maynor Josué Palma Cardona, Carlos Tapia, Otto Orozco, Juan P. de León, Marco Villamar
Página(s):
128-129
Resumen:
El linfoma pulmonar primario es una proliferación linfoide que afecta el parénquima de uno o ambos pulmones sin compromiso extrapulmonar. Son infrecuentes, las manifestaciones clínica y radiológicas inespecíficas. El diagnóstico requiere de biopsia pulmonar mediante punción por TAC, videotoracoscopia o toracotomía. La inmunohistoquímica ayuda a diferenciar sus diferentes tipos; el tratamiento con quimioterapia y la detección temprana contribuyen a un mejor pronóstico. Presentamos el caso de un hombre de 56 años con Linfoma pulmonar primario de células B de bajo grado.

Linfomas en pacientes pediátricos con VIH

Autor(es):
Silvia Paola Ramos Castillo, Ernesto Son
Página(s):
130-131
Resumen:
Los Linfomas son un grupo heterogéneo de malignidades linfoides con diferentes patrones clínicos y de respuesta al tratamiento. La relación entre el Virus de Inmunodeficiencia Humana y los linfomas es ampliamente conocida. El Linfoma de Hodgkin tiene un riesgo 10 veces mayor de presentación en pacientes con VIH que la población en general y el Linfoma No Hodgkin tipo Burkitt se considera una enfermedad definitoria de SIDA en pacientes con VIH.

Adenocarcinoma de yeyuno

Autor(es):
Eugene Velásquez, William Alarcón, Walter Esquit, Victor Argueta
Página(s):
132-133
Resumen:
Los adenocarcinomas de intestino delgado son infrecuentes, los no ampulares forman menos del 3% de todas las neoplasias del tracto gastrointestinal. De los carcinomas no ampulares, el duodeno es el sitio más afectado, seguido de yeyuno e íleon. Los adenocarcinomas de yeyuno constituyen el 29% de estas neoplasias. En nuestra búsqueda en Google Scholar no se identificó ningún caso reportado en Guatemala. El siguiente caso corresponde a una mujer de 27 años con adenocarcinoma intestinal en yeyuno.

Glioblastoma con presentación clínica psiquiátrica

Autor(es):
Walter Rolando Villalobos
Página(s):
134-135
Resumen:
Dentro de los tumores cerebrales, los de origen glial son los mas frecuentes dentro del sistema nervioso central. La incidencia de estos ha ido aumentando en los últimos 30 años y su abordaje inicial debe ser llevado por un equipo multidisciplinario. Se presenta un caso de inicio y evolución atípica y como su manejo en conjunto con otras especialidades, es el oportuno para adecuada evolución.

Hernia de Amyand

Autor(es):
Ever Estuardo Morataya, Giovanni Martínez
Página(s):
136-137
Resumen:
La hernia de Amyand es una entidad rara, se caracteriza por la presencia del apéndice cecal dentro del saco herniario inguinal.[1,2] Se presenta el caso de un paciente masculino de 70 años de edad, con hernias inguinoescrotales bilaterales, la izquierda contenía apéndice cecal.

Sarna Noruega

Autor(es):
Rosmin Del Pilar Marroquín Remón, Patricia Chang, Carolina Arévalo, Julia Ovalle
Página(s):
138-139
Resumen:
La sarna noruega es una forma aguda de la sarna que se observa en pacientes inmunosupresos. A continuación se presenta el caso de un paciente de 73 años con antecedente de insuficiencia renal con diagnóstico de sarna noruega.

Pediculosis Capitis

Autor(es):
Rosmin Del Pilar Marroquín Remón, Patricia Chang
Página(s):
140
Resumen:
La pediculosis es una enfermedad parasitaria de distribución mundial que afecta la piel y cuero cabelludo. Los humanos pueden estar infestados por tres tipos de piojos: los de la cabeza Pediculus humanus capitis; los del cuerpo, Pediculus humanos corporis, y los del pubis, Pthirus pubis. (1). En este reporte de caso se hará énfasis especial en Pediculosis Capitis.