Abordaje multidisciplinario en el manejo de metástasis cerebrales por adenocarcinoma de pulmón
Barra lateral del artículo
Detalles del artículo
Autor(es)
Información de Publicación
Palabras clave
cancer de pulmón
radioterapia
terapia dirigida
inmunoterapia
Resumen
Las metástasis cerebrales en adenocarcinoma de pulmón son comunes en cáncer avanzado y reducen la supervivencia. Los cuadros clínicos pueden variar desde asintomáticos hasta síndrome de hipertensión intracraneana. El abordaje multidisciplinario es fundamental para determinar el mejor enfoque de tratamiento. Los métodos de diagnóstico, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), son útiles para detectar las metástasis cerebrales y determinar la cantidad y ubicación de las lesiones. El tratamiento quirúrgico de las metástasis cerebrales combinado con radioterapia se considera el enfoque más efectivo para reducir el tamaño de las lesiones y mejorar los síntomas neurológicos. La radioterapia es una opción de tratamiento para pacientes que no son candidatos para la cirugía o para aquellos con múltiples lesiones cerebrales. La terapia dirigida, como la inhibición de la quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), ha mejorado significativamente la supervivencia de los pacientes con adenocarcinoma de pulmón metastásico. La terapia con inhibidores de “checkpoint” inmunológico, también ha demostrado ser efectiva en pacientes con adenocarcinoma de pulmón avanzado y metástasis cerebrales. En conclusión, las metástasis cerebrales en adenocarcinoma de pulmón son una complicación común en pacientes con cáncer avanzado que pueden afectar significativamente la calidad de vida y el pronóstico del paciente. El abordaje multidisciplinario es fundamental para evaluar el estadio de la enfermedad y determinar el mejor tratamiento, que puede incluir cirugía, radioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.
Gráfica - Número de lectores por mes
Descargas
Cómo citar
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
 |
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) |
| Aviso de Derechos de Autor/a |
 |
Los autores/as conservarán sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a una licencia Creative Commons Reconocimiento-Nocomercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista. |
|
Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un repositorio institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. |
|
Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto). |
| Acerca de la licencia Creative Commons |
|
|
Usted es libre de: |
|
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato. |
|
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material. |
|
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia. |
Bajo los siguientes términos: |
 |
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante. |
 |
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales. |
 |
CompartirIgual — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la misma licencia del original. |
| No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia. |
Citas
Bibliografía
American Cancer Society. (Jan de 2023). American Cancer Society. Obtenido de Key statistics for lung cancer: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/key-statistics.html
Gaspar L, S. C. (1997). Validation of the RTOG recursive partitioning analysis (RPA) classification for brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 731 - 5. doi:10.1016/s0360-3016(96)00619-0
Gil del Otero J, R. C.-P. (2018). Management of cerebral edema in patients with brain tumors: A review. Rev Neurol, 305 - 314. doi:10.33588/rn.6609.2018005
Han Y, Y. H. (2017). Prognostic factors for survival in patients with brain metastases from non-small cell lung cancer treated with stereotactic radiosurgery: A retrospective analysis. Radiat Oncol, 12(1), 69. doi:10.1186/s13014-017-0815-5
Hasanov E, N. D. (2022). An interdisciplinary consensus on the management of brain metastases in patients with renal cell carcinoma. CA CANCER J CLIN, 454 - 489.
Jhaveri J, M. A. (2012). Leptomeningeal metastasis from systemic cancer. Continuum (Minneap Minn). doi:10.1212/01.CON.0000411533.52691.13
Mathiesen TI, E. G. (2018). Surgery for brain metastases: a review of current literature and future directions. Cancer Treat Rev, 115 - 123.
Mathiesen TI, E. G. (2018). Surgery for brain metastases: a review of current literature and future directions. Cancer Treat Rev, 115 - 123. doi:10.1016/j.ctrv.2018.03.010
Ramalingam O, T. e. (2017). Osimertinib vs standard of care (SoC) EGFR-TKI as first-line therapy in patients (pts) with untreated EGFRm advanced NSCLC: FLAURA. Lancet Oncol, 1454 - 1466. doi:10.1016/s1470-2045(17)30676-6
Reck M, R.-A. D. (2016). Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med, 1823 - 1833. doi:10.1056/NEJMoa1606774
Shin DY, N. I. (Mar de 2013). Characteristics of brain metastasis in patients with non-small cell lung cancer. Cancer Res Treat, 52 - 9. doi:10.4143/crt.2013.45.1.52
Soffietti R, A. U. (1 de Jul de 2017). Diagnosis and treatment of brain metastases from solid tumors: guidelines from the European Association of Neuro-Oncology (EANO). Neuro-Oncology, 162 - 174. doi:10.1093/neuonc/nox073
Sperduto PW, B. B. (2008). A new prognostic index and comparison to three other indices for patients with brain metastases: an analysis of 1,960 patients in the RTOG database. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 510 - 4. doi:10.1016/j.ijrobp.2007.06.074
Sun SQ, H. D. (2018). Surgical resection of brain metastases and the risk of leptomeningeal recurrence in patients treated with stereotactic radiosurgery. J Neurosurg, 161 - 168. doi:10.3171/2016.12.JNS161673
World Cancer Research Fund International. (Mar de 2022). World Cancer Research Fund International. Obtenido de Lung cancer statistics: https://www.wcrf.org/cancer-trends/lung-cancer-statistics/
Zeng Q, X. J. (2021). The efficacy and safety of antiepileptic drugs for patients with brain tumors: a systematic review and network meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol, 897 - 908. doi:10.1080/17512433.2021.1924357
Zhuang H, Y. Z. (2019). The prognostic value of primary tumor location in early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) patients after stereotactic body radiation therapy (SBRT). Radiat Oncol, 183. doi:10.1186/s13014-019-1385-5