Diferenciar las imágenes hiperlucentes torácicas en pacientes neonatales puede ser un reto para el clínico, ya que los diagnósticos diferenciales de las mismas no se limitan al neumotórax únicamente. Presentamos el caso de un paciente de 40 días de vida que, como resultado de su ingreso a la unidad de cuidado intensivo por una neumonía adquirida en la comunidad, presentó enfisema pulmonar intersticial como complicación del proceso infeccioso y la ventilación mecánica. Se revisa y presenta los hallazgos disponibles en la literatura científica sobre este padecimiento pocas veces descrito, su diagnóstico y abordaje terapéutico.