La tuberculosis es la principal causa de muerte debido a un agente infeccioso en el mundo, la afección del sistema nervioso central representa aproximadamente el 1% de todos los casos extrapulmonares. Provoca más de dos millones de muertes anuales y el 98% de estos casos ocurren en países en vías de desarrollo. Su presentación puede ser atípica, lo que conlleva al diagnóstico tardío y en ocasiones erróneo, principalmente en pacientes inmunocompetentes sin ningún otro factor de riesgo aparente, donde la demora diagnóstica es cuatro veces mayor que en inmunocomprometidos, el diagnostico lo constituye la alta sospecha clínica, apoyados por el estudio de líquido cefalorraquídeo y de imágenes, un tratamiento pronto y oportuno contribuye significativamente en el desenlace del paciente.

A continuación, se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad inmunocompetente, quien tuvo una presentación insidiosa, lo cual demoró su diagnóstico.